contexto & desafios

Contexto global

A nível político e geográfico, a crescente interdependência entre países da África Ocidental e Central não deve ser dificultada pela diversidade linguística e legados coloniais, uma vez que são necessárias integrações regionais em áreas-chave, tais como a saúde.

Embora a maioria dos países da WCA estejam a avançar para uma transição demográfica, os seus sistemas de saúde ainda são fracos, injustos, sub-financiados e incapazes de satisfazer as necessidades básicas das populações mais vulneráveis.

É importante colocar a necessidade de integração e coordenação regional no contexto dos compromissos globais e regionais exigidos pela sociedade civil e pelas redes comunitárias de doentes e aceites pelos governos da região. A implementação da cobertura universal da saúde, tal como delineada nos princípios de Alma Ata, na Iniciativa de Bamako, na Agenda 2030 e na Agenda 2063, na Declaração Política e outras, nos nossos planos nacionais deve incluir os ganhos e as realizações das respostas da sociedade civil nacional e local ao VIH. A abordagem vertical que tem sido muito eficaz e salvou vidas não deve perder-se na transição para um sistema de saúde abrangente e integrado.

Além disso, embora exista sem dúvida uma coerência regional na WCA, algumas sub-regiões têm as suas próprias especificidades. Na zona do Sahelian, por exemplo, a situação de segurança tornou a prestação de serviços de prevenção e cuidados ainda mais complexa e desigual. As áreas de conflito armado ou pós-conflito são também marcadas por uma desintegração duradoura da prestação de serviços de saúde.
Os fenómenos migratórios que se têm desenvolvido nos últimos anos exacerbam a complexidade dos contextos em que as intervenções de saúde devem ser implementadas.

Contexto específico da resposta à epidemia do VIH

A resposta à epidemia do VIH na região da WCA caracteriza-se por uma vasta gama de contextos: epidemiologia, ambiente sócio-político, questões económicas, de segurança e climáticas, direitos humanos e género, mobilidade geográfica e migração transfronteiriça, etc. As situações específicas de cada país não devem, contudo, obscurecer os pontos salientes em torno dos quais é essencial agir. No entanto, as situações específicas de cada país não devem obscurecer os pontos salientes em torno dos quais é essencial agir:

  • A dinâmica da epidemia do VIH permanece forte entre as populações-chave: os dados e observações relatados pelos trabalhadores de campo tendem a favorecer um aumento de novas infecções entre HSH, SW, adolescentes e mulheres jovens, utilizadores de drogas, pessoas na prisão e noutros locais fechados, e algumas outras populações.
  • Os serviços oferecidos devem responder às necessidades dos beneficiários e estar em conformidade com estratégias e recomendações nacionais e internacionais actualizadas.
    Investir mais estrategicamente os recursos disponíveis, através da mobilização de financiamento nacional sustentável, em abordagens e intervenções que tenham um elevado impacto na dinâmica da epidemia é crucial para inverter as tendências: o investimento comunitário serve este propósito.
  • A promoção de um ambiente favorável (direitos humanos e defesa das minorias) é essencial para combater o estigma e a discriminação.